过多脂肪囤积在皮肤下,叫肥胖;那么,脂肪如果囤积在肝细胞内,就是我们叫的脂肪肝了。俗话说,肝肥人肥,十这话确实不假,一般查出有脂肪肝的人,我们都能发现他的腰围也是胖一整圈的,所以对于有没有脂肪肝,最简单的方法就是通过外观体型发现的。
脂肪肝的肝脏是什么样子的?
我们检查身体,用超声波扫描下腹部,看出腹腔的图像,肝脏会很明显,就像下图这样。
堆积了大量脂肪的肝脏,图像会比较发亮,所以通过超声波医生就能看出患者有没有脂肪肝,当然一般此时患者的肚子也是比较大的,就像有人说某某男生好像怀孕几个月的样子。当然,如果脂肪堆积只是让人发胖,影响大家的审美也没有什么问题,但过量脂肪堆在肝脏,却影响深远,因为脂肪存在于肝细胞中,会伤害肝细胞肿胀坏死,让肝脏受损发炎,出现纤维化,病情持续的话,这些纤维化的部位会慢慢硬化,破坏原有功能,这就是脂肪肝向肝纤维化,甚至肝硬化进展的方式。据统计大约13%的脂肪肝患者,最终会死于与肝脏相关的疾病。
脂肪肝主要分为两大类
酒精性脂肪肝
肝脏是人体的“化学工厂”,酒精和脂肪都经过它进行代谢。如果喝酒太多,肝脏受损,功能减弱,影响代谢脂肪,脂肪就会积在肝脏细胞内,形成脂肪肝。
那么,如何医治酒精性脂肪肝?其实方法很简单,喝酒多的朋友,管住自己的酒瘾就可以了,让肝细胞不再受酒精破坏,戒酒是基本的常识。其实对于出现病变的肝脏来说,除了已经硬化的疤痕组织外,其他肝细胞均有再生能力,被酒精破坏的肝功能是有机会复原的。
所以,人健康的时候可以喊出“把酒言欢”,但到了喝酒会影响寿命的阶段,该怎么做,估计大家都会明白吧!
非酒精性脂肪肝
肥胖和脂肪肝密切相关,据报道我国成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%之间,而我国超重人群达到了30%,肥胖人群有12%左右,所以肥胖和脂肪肝“两兄弟”真的是结伴同行。
脂肪有不同的积聚方式,主要分为皮下脂肪和内脏脂肪。皮下脂肪是堆积在表皮下,分散在臀部、大腿和四肢,女性肥胖多是如此;内脏脂肪则包覆着内脏,内脏集中在腹部,脂肪堆起来,就会出现啤酒肚,形成中心性肥胖,这种肥胖则是男性居多。
过多的内脏脂肪,会令内脏受损出现炎性反应,像脂肪肝日趋严重,可能会演变为脂肪性肝炎。皮下脂肪除了让人发胖外,一般没有特别的危害。但两者也是会同时出现的,往往你的皮下脂肪大幅增加,内脏脂肪也会堆积在脂肪,这个有随机的可能,不是自己能说了算的。
改善非酒精性脂肪肝,减重是重要一环,方法离不开饮食和运动,饮食的基本原则是低脂肪和低胆固醇,还要注意含糖饮料,因为过量果糖会在代谢过程中转化为脂肪,积聚在肝脏。所以,如果自己曾经最喜欢的是薯条可乐,以及宅在家里的人生的话,那么现在就需要改变了,为了健康,为了寿命。
当然,也并不是说瘦人就没有脂肪肝,一般我们认为的肥胖标准是,身体质量指数BMI ≥ 25,但没有超过的人群中也是会出现脂肪肝的,有统计表明,每5个非肥胖人士,就有1人查出脂肪肝,而他们患上脂肪肝的原因有:中心性肥胖、高血糖、胰岛素抵抗等。此外,药物的副作用也是原因之一,如类固醇影响,或者减肥太快等等。所以,即使自认瘦人,如果有以上的原因,也得检查自己的肝脏。
检验脂肪肝和肝纤维化的方法:肝纤维化扫描
患上脂肪肝,就要知道肝脏的受损情况,很多人害怕肝脏出现纤维化,这时候超声波就不管用了,那么该怎么检查呢?
肝纤维化扫描,能够以数字的形式显示肝脏的硬度,准确反映肝纤维化程度,检查过程无创无痛,即时得知结果。同时,如果把肝纤维化扫描用于检查脂肪肝,反应也比较敏锐。
脂肪肝的预防及治疗
验出脂肪肝,怎么办?还是一句老话:对症才能下药。要根据脂肪肝的类型,肝脏受损程度和其他身体情况,安排适当的治疗。
首先要检查看肝脏受损情况,包括血脂、血压、血糖等指标,看有没有患上代谢疾病吧。其次,要改善脂肪肝,减重最有效方法。如果只是脂肪肝的话,一般可以不药而愈,坚持良好的生活习惯,就能恢复正常。主要是从饮食和运动着手,如果情况严重,可辅以药物治疗,到万不得已时,才会用到减肥手术。
饮食调整
针对脂肪肝患者的健康饮食主要有3个目标:控制饮食总的摄取量;减少摄取饱和脂肪及增加摄取不饱和脂肪的比例;减少进食高升糖指数的食物比例,增加高纤维饮食。
规律运动
对脂肪肝及代谢综合症患者来说,运动是控制病情不可或缺的一环。有氧运动能促进身体对胰岛素的反应,改善血脂状况以及降低血糖水平。每星期至少进行3次,每次为时30分钟的有氧运动。也许要定时运动,对工作繁忙的人来说有点困难,但平时多走楼梯,少用电梯,少坐一站公交都是可以做到的。对需要久坐工作的人来说,多多走动,总是好的。
此外,不少研究指出,工作时间长或夜晚工作的人,由于饮食不规律,缺少运动,也容易肥胖和患上脂肪肝。另外,睡眠不足也会影响控制食欲的荷尔蒙,让饮食失衡。建议他们应避免在睡前进食过多,还要避免喝酒和咖啡,不要忘记经常运动。
药物治疗
可以说,目前没有任何药物可以治疗脂肪肝。然而,一些研究表明,维他命E和吡格列酮(一种抗糖尿病药物)有可能改善脂肪肝患者的组织。国外有些医疗机构,会在一部分非酒精性脂肪性肝炎患者中使用这些药物。
减肥手术
减肥手术虽然能有效地为病人减重,但却有一定风险。有统计显示,约10%的病人会出现并发症,而1%的病人会在手术后死亡。因此,减肥手术比较适合特别肥胖,完全影响生活的病人。减肥手术有很多种,但原理都是减少胃部空间,让患者减少饮食或降低肠胃的消化及吸收功能。